一. 烦人的头皮屑、头痒问题
随着生活条件的改善,人们越来越在意自己的个人形象。但是有的人却发现自己,明明已经很勤快地洗头发了,但是却经常出现头痒的情况,用手抓挠头皮的时候,衣服上还会落下头皮屑,非常影响日常的生活。
“因为头皮屑,平常不敢穿深色衣服”;“每次出门都恨不得戴个帽子遮住才好”“明明每天洗头,怎么还是会有头屑”……。为什么你的头皮屑那么多?为什么头皮屑怎么洗也洗不干净?
二. 头皮屑是怎么产生的?
头皮屑的产生可以分为生理性和病理性:
生理性头皮屑的产生是正常的。因为头皮和皮肤一样,表皮细胞存在一个新旧更替的过程,脱落的表皮细胞和头皮分泌的油脂以及灰尘结合、堆积在一起,形成细小、白色的鳞屑,但是量一般是非常少的。
病理性头皮屑的产生多发生于头皮油脂分泌旺盛的人群,这些过多的油脂,为头皮表面正常存在的马拉色菌(又称糠秕孢子菌)提供了营养,马拉色菌异常的增殖破坏了头皮微生物的平衡,导致头皮炎症的产生,我们称之为脂溢性皮炎。它的表现是头皮有轻度的发红,头皮表面,会有黄白色比较大的鳞屑。
另外,马拉色菌异常增殖还可引起花斑糠疹(汗斑)、马拉色菌毛囊炎(痘痘的一种),其危害不可小视。
三. 洗发水中常用去屑剂
去屑洗发水中都添加了针对马拉色菌的去屑剂。一般常见的去屑剂有:
1)水杨酸:水杨酸能够抗真菌,实现去屑的效果,但它也是一种角质层分离剂,具有一定刺激性,如果头皮受损严重,不建议使用水杨酸洗发水。水杨酸可以少量添加作为辅助去屑剂,协助其他去屑剂协同增效,可以避免其刺激性。
2)氯咪巴唑(甘宝素):安全性比较高,使用非常广泛的去屑止痒剂。
3)吡罗克酮乙醇胺盐(OCT):安全性比较高,可以用于去屑止痒,也可用作化妆品防腐剂,使用也比较广泛。
4)己脒定二(羟乙基磺酸)盐(HD):高效杀菌剂,不仅可以用于去屑产品,还可以用于祛痘产品。它的缺点是成本比较高,在去屑产品中使用较少。
5)吡硫鎓锌(ZPT):曾经是使用最广泛的去屑剂,因为ZPT不溶于水又容易变色,加了它洗发水都要做成珠光带绿色的。因为ZPT有生殖毒性,2022年3月1日已经被欧盟禁用,咱们还是别用了。
6)二硫化硒:具有抗皮脂溢出作用,还具有抗真菌作用,对脂溢性皮炎针对性还是很强的。但它不溶于水,刺激性还有点大(化妆品中要注明“含二硫化硒;避免接触眼睛或损伤的皮肤”),所以洗发水厂商不爱用,目前一般用于外用洗剂中。
7)酮康唑:化妆品中禁用,一般用于外用洗剂中,国内使用最多的去屑外用药。
8)煤焦油:化妆品中禁用,一般用于外用洗剂中,但它有皮肤刺激性和光敏性,国内应用较少。
四. 去屑洗发水的选择和使用
1)妆字号去屑洗发水中,我们可以选择含氯咪巴唑、吡罗克酮乙醇胺盐、己脒定二(羟乙基磺酸)盐这三种去屑剂的,水杨酸可以作为辅助去屑成分,但只含有水杨酸的谨慎选用。
2)药字号发用洗剂中,我们可以选择含二硫化硒、酮康唑的,但药字号的不宜作为日化用品长期使用。
3)症状不严重时,优先选用妆字号的去屑洗发水,使用去屑洗发水后,仍然头屑、头痒严重,建议求助皮肤科老师后,再选用药字号发用洗剂。
4)如果对一种去屑成分过敏或者没效果,可以更换其他去屑成分。
5)如果使用一种去屑剂较长时间感觉效果下降,建议换用其他去屑剂,或每1-2个月轮换交替使用。
五. 其他应该注意的问题
外用去屑洗发水或洗剂,终究只能解决外部问题,其实更根本的问题是控制头皮的出油。可以采取的措施有:饮食清淡,避免过于辛辣和油腻;洗发时不要用过热的水;不要用刺激性较强的洗发水,等等。我将在另外的文章中专门阐述,敬请关注。