脚踝肿了是什么原因(单只脚踝肿是什么原因)

踝关节出现肿胀,是较为常见的症状,发生这种情况时,多数人并不紧张,误认为是不小心时崴脚造成的,会自己涂点跌打损伤药膏,或者简单地敷一下。但是,这样处理,不能确定踝关节肿胀的原因,往往会延误病情,甚至酿成难以挽回的悲剧。咱们先来看实例吧。

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在2018年11月的时候,曾有报道,有位学经济专业的博士姑娘,在媒体工作。有1天,脚踝扭伤,开始她并没有在意。几天后,却陷入了昏迷,12天后离开了人世。在回顾病史时发现,那位姑娘的脚踝软组织肿胀,并有强烈疼痛,疼痛感从脚踝处延伸到小腿,脚尖出现麻痹感。最终确定,是受伤后形成了下肢深静脉血栓,血栓脱落进入循环,堵塞肺动脉,引发呼百思特网吸和循环衰竭,发生了猝死。

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根据美国的流行病学调查,静脉血栓发生率在逐年上升,发病率约为每10万人中478例,是第3大心血管杀手。早在19世纪时,就是德国医生提出了血栓形成3要素,包括血液流速缓慢、血液成分改变、血管损伤。在当前,学界认为形成血栓的危险因素有4项,高龄、肥胖、家族史;长时间静坐或久卧不活动;女性孕产期或口服避孕药;近期手术、卧床、创伤、骨折等。前述的那位博士姑娘发生血栓的原因,就是崴脚后的血管损伤引起。从个案可以看出,踝关节肿胀并非小事,而从肿胀原因来看,除了脚踝受伤外,还有10类疾病因素需要。咱们现在逐个解析。

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引起脚踝肿胀,除了外伤,较为常见的第1个病因是蜂窝织炎,这种情况较多发生在糖尿病患者中,是细菌感染引起的皮肤和皮下组织的广泛弥漫的化脓性炎症,会出现皮肤疼痛、皮温升高、弥漫性肿胀,如果不及时治疗,会有生命危险。第2类原因是药物副作用,可引起肿胀的药物包括抗抑郁药、避孕药等含雌激素的药物、含有雄激素的药物、用于高血压的钙通道阻滞剂、类固醇等。

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导致踝关节肿胀的第3个原因是慢性静脉功能不全,会由于瓣膜故障,使部分血液发生回流,淤积在小腿和脚踝;第4个原因是深静脉血栓,回流心脏的血液受阻,在患肢淤积,造成脚踝水肿。第5个原因是怀孕,通常发生在妊娠晚期,会影响到踝、脚、腿、脸、手,这类肿胀,如果是轻度的,通常不用紧张,但是,如果手和脸出现突然肿胀,就要警惕先兆子痫。先兆子痫是引起脚踝肿胀的第6个原因,特征是出现高血压、蛋白尿、头痛、视力改变、体重增加、水肿,这种情况需要紧急处理,否则会危及母百思特网婴安全。

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踝关节肿胀发生的第7个因素是淋巴水肿,是由于淋巴循环障碍引起的局部肿胀,影响范围可涉及到手臂或腿部的软组织,也包括脚踝。淋巴水肿可由感染、癌症、手术切除淋巴、遗传疾病等引起,往往会对淋巴系统造成不可逆转的损害,需要针对病因进行治疗。

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踝关节肿胀的第8个因素是心力衰竭,心脏的收缩或舒张功能发生障碍的时候,静脉的回心血流不能充分排出心脏,静脉血液淤积,动脉系统灌注不足,引起心力衰竭,导致组织的液体积聚,此时脚踝就会有肿胀。第9个因素是慢性肾病,在肾脏功能受损时,水分不能顺利排出,潴留体内导致水肿,脚踝会出现肿胀。第10个因素是肝病,出现白蛋白水平的降低,会导致腿部、脚踝、百思特网腹部液体积聚,脚踝也会出现肿胀。从这些病因分析可以看出,脚踝肿胀可不是崴脚那么简单,即使是崴脚引起肿胀,也不可大意,应该仔细观察肿胀的伴随症状,出现异常时要及时就医确诊并治疗。

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