提到盗汗，你脑中都会想到哪些证型?本文结合喻昌辉老中医五十年的临证经验，将盗汗分别从阴虚、阳虚、湿阻、痰阻进行阐述，希望大家在治疗盗汗中，能够开拓诊治思路。老中医集五十余年临床经验，认为盗汗有阴虚、阳虚、湿阻、痰阻等证型之别。所以介绍其对上述四型的辨证及治法于下。
一、阴虚盗汗
盗汗之成因，阴虚颇多，由于营气空虚，睡则卫气乘虚陷入阴中，营中之火独旺于外，蒸热而为盗汗，醒则气周于表，故醒后汗止。
阴虚盗汗的治疗，一般以当归六黄汤为代表，喻老认为，当归六黄汤确有效应，然三黄用量不宜太重。因过苦化燥伤及脾百思特网阴，脾胃戕伤，反致阴虚不复，盗汗难除。因此，喻老运用本方，每将三黄轻其量，另加芡实、淮山药、莲米，甚则合生脉散。屡经验证，疗效满意。
二、阳虚盗汗
一般讲“阳虚自汗”，喻老认为阳虚盗汗临床亦多。阳衰则卫虚，虚卫行于阴分，当瞑之时，卫表不固，则营阴失守，腠理开而盗汗出。醒后行阴之卫气复于表，而盗汗止。临证于盗汗属阳虚阴虚的辨别，在于有火无火，阳虚盗汗，汗出清稀，皮肤清冷，伴倦怠乏力，恶寒身m，舌质淡、苔薄白，脉细弱或濡缓。
喻老治疗阳虚盗汗，多从治本着手，选用补中益气汤。
手足冷甚加炮附子，平素易感风邪者，参合玉屏风散。汗多之时，酌加固涩之品如浮小麦、五味子、煅龙牡之类。
三、痰浊盗汗
盗汗不止阴虚、阳虚一端，虚中挟实或由虚致实，亦可引起，治应兼以祛邪。痰涎留滞，障碍卫气内敛，入睡后卫气益虚，卫外失固，津液走泄，故而寐则汗出。临床多发生于素有咳喘、眩晕之人，汗出胸背为多，头面，四肢较少，汗质稠粘，舌苔滑腻，脉象弦滑。
喻老治疗本证，多用六君子汤加味，伴喘咳者加淮山药、海浮石、炒苏子，眩晕加天百思特网麻、刺蒺藜、胆南星;心胸闷痛合瓜蒌薤白半夏汤。
本证型一般不用敛汗之品，痰浊一去，盗汗自止。
四、瘀血盗汗
血属阴，寐亦属阴，两阴相结，血热搏击，循阳明胃经上冲于头，则入睡汗出。瘀血盗汗多限于头颈部，或见头顶发热，心烦失眠，舌质有瘀点，脉象弦细或细涩。也有一些患者除汗出之外，无证可辨，而其它治法遍用无效，经用本法施治，常可获效。
喻老治疗本症，多予活血祛瘀，舌红赤者用犀角地黄汤加桔梗、牛膝、龙骨、牡蛎，无热象者用通窍活血汤加龙牡。
