这几年，一个词悄然出现在糖友们的视野里，那就是“估计平均血糖值（estimated average glucose, eAG）”，又称“平均血糖值”。这个词看着既熟悉，又陌生，相信大家心里有不少疑问，本文就将为大家答疑解惑。

 Q：什么是平均血糖值（eAG）？

A：平均估计血糖（eAG）数是根据糖化血红蛋白A1c的检测结果计算得出的。像A1c一样，eAG可以反映您在过去2到3个月内的平均血糖水平。eAG与血糖仪的单位（mmol/l或mg/ml）相同，而A1c的单位是百分比（%）。

将A1c代入以下公式，得出的结果就是估计平均血糖值/平均血糖值（eAG）。

eAG=28.7×A1c–46.7

结合ADAG研究的结果，ADA、欧洲糖尿病研究协会（EASD）、国际临床化学和检验医学联合会（IFCC）和国际糖尿病联合会（IDF）达成共识，联合声明提出标准化HbA1c报告的三种形式：

1. 广泛使用的百分数形式（%）

2. IFCC单位（mmol mol）

3. 估计平均血糖值（eAG），单位mmol/l或mg/dl

Q：知道平均血糖值（eAG）有什么用？

A：平时监测的血糖解决的是“当务之急”，帮助我们及时调整降糖方案和调整生活方式，而了解自己的eAG更像是一种“远见”。将eAG控制在接近正常值（即7mmol/l，126mg/dl）可显著降低发生糖尿病相关的血管和神经并发症的风险，eAG越高，表明血糖的平均水平越高，发生并发症的风险也就越大。

Q：把几个血糖值加起来求平均值，就是eAG吗？血糖仪上显示的血糖平均数就是eAG吗？

A：eAG本质上是将糖化血红蛋白（HbA1c或A1c）进行换算，用我们平常使用的血糖单位（mmol/l, mg/dl）来表达，便于理解。如果已知HbA1c，可以用公式28.7×A1c–46.7=eAG进行计算，也可以通过查表得到。事实上，由于人们通常在血糖较低的时候（如空腹、餐前）测量血糖的次数更多，因此，直接将这些数值取平均值算得的“血糖平均值”要比eAG偏低。

diabetes.org/professional/eAG

Q：没有检测HbA1c,可以通过指尖血糖计算eAG吗？

A：不管是指尖血糖还是动态血糖仪所监测的血糖值反映的都是组织间液的血糖，比血浆血糖稍低。而在ADAG研究中，研究者需要先将血糖值校正为血浆血糖，对3个月内测得的各个血糖值进行加权，再计算得出eAG。因此，糖友们通过几个指尖血糖来进行计算显然是不准确的。ADA等国际组织正致力于在全世界范围内推荐报告糖化血红蛋白时同时报告eAG，到时候糖友们就可以在检验单上直接看到自己的eAG了。目前在还没有报告eAG的地区，我们仍需要借助HbA1c，通过查表或公式来计算eAG数值。

Q：我平时都自己 “扎手指”/我使用动态血糖仪监测血糖，对自己的血糖情况了如指掌，为什么还需要知道平均血糖值（eAG）呢？

A：平时我们监测血糖，一个数值仅能反映当时的血糖水平，而无法代表同一天的其他时刻和过去更长一段时间内的血糖情况。eAG能反映过去3个月内血糖的整体情况，却无法代表某一个时间点的血糖水平。两者是互为补充的。

Q：我已经知道糖化血红蛋白（HbA1c或A1c）也能反映过去2-3个月的血糖控制情况，它和平均血糖值（eAG）哪个更好呢？

A：据美国糖尿病协会（ADA）统计，过去6个月内曾做过A1c检查的患者中，仅有25%的人能说出准确或接近准确的数值（允许1%的差错范围[郭1] ）。eAG是自2007年以来ADA和其他国际糖尿病组织在全世界范围内推广应用的一种HbA1c报告的形式，意义在于使用患者较为熟知的单位（mg/dl或mmol/l，即日常监测血糖使用的单位），降低沟通成本，提高患者对长期血糖控制情况的认识，使患者更积极地开展行动血糖控制，最终减少糖尿病相关并发症的发生。如果您已经完全理解并熟知HbA1c的意义，仅使用HbA1c也是完全没问题的。